Zapobieganie i leczenie urazów więzadła krzyżowego
Aby pomóc w zapobieganiu urazom kolana związanym ze sportem, możesz:
- rozgrzać się i rozciągnąć przed udziałem w zajęciach sportowych.
- wzmocnić mięśnie wokół kolana poprzez program ćwiczeń.
- unikać nagłego zwiększania intensywności programu treningowego. Nigdy nie należy forsować się zbyt mocno i zbyt szybko. Zwiększaj intensywność ćwiczeń stopniowo.
- noś wygodne, wspierające buty, które pasują do Twoich stóp i pasują do Twojego sportu. Jeśli masz problemy z ustawieniem stóp, które mogą zwiększyć ryzyko skręcenia kolana, zapytaj swojego lekarza o wkładki do butów, które mogą skorygować ten problem.
- jeśli grasz w piłkę nożną, zapytaj swojego lekarza medycyny sportowej lub trenera sportowego o konkretne rodzaje wkładek do butów, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko urazów kolana.
- jeśli jeździsz na nartach, używaj wiązań z dwoma trybami wypięcia, które są prawidłowo zainstalowane i wyregulowane. Upewnij się, że mechanizm wiązania jest sprawny, a buty i wiązanie są dopasowane.
Leczenie urazów więzadła krzyżowego przedniego
W przypadku zwichnięć więzadła krzyżowego przedniego stopnia I i II, początkowe leczenie odbywa się według zasady:
- odpoczynek dla stawu
- oblodzenie kontuzjowanego obszaru w celu zmniejszenia obrzęku
- uciskanie obrzęku bandażem elastycznym
- uniesienie kontuzjowanego miejsca
Lekarz może również zasugerować noszenie ortezy na kolano oraz przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia obrzęku. W miarę jak ból kolana będzie stopniowo ustępował, lekarz zleci rozpoczęcie programu rehabilitacji mającego na celu wzmocnienie mięśni wokół kolana. Rehabilitacja ta powinna pomóc w ustabilizowaniu stawu kolanowego i zapobiec jego ponownemu uszkodzeniu.
Leczenie zależy od poziomu aktywności pacjenta. Operacja może być zastosowana w przypadku osób, które muszą powrócić do uprawiania sportów wymagających wykonywania ruchów obrotowych i skoków. Początkowo, urazy stopnia III są również leczone za pomocą opisanych zasad, usztywnienia i rehabilitacji. Po ustąpieniu obrzęku, zerwane więzadło krzyżowe może być zrekonstruowane chirurgicznie przy użyciu kawałka własnej tkanki (autoprzeszczep) lub kawałka tkanki dawcy. W przypadku autoprzeszczepu, chirurg zazwyczaj zastępuje zerwane więzadło krzyżowe przednie fragmentem własnego ścięgna rzepki (ścięgno poniżej rzepki) lub fragmentem ścięgna pobranym z dużego mięśnia nogi. Obecnie prawie wszystkie rekonstrukcje kolana wykonywane są metodą artroskopową, która wykorzystuje mniejsze nacięcia, powoduje mniejsze blizny i umożliwia szybszy powrót do zdrowia niż tradycyjna operacja otwarta.
Przewidywany czas trwania
Jak długo będziesz miał problemy zależy od ciężkości urazu, programu rehabilitacji i rodzajów sportów, które uprawiasz. W większości przypadków, pełny powrót do zdrowia trwa od 4 do 12 miesięcy.
Kiedy należy wezwać specjalistę?
Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeżeli kolano staje się spuchnięte lub zdeformowane, nawet jeżeli nie jest bolesne. Jest to szczególnie ważne w przypadku, gdy nie możesz utrzymać ciężaru ciała na uszkodzonym kolanie lub gdy masz wrażenie, że kolano się wykrzywi lub „odda”.
Prognoza
Około 90% pacjentów z urazami więzadła krzyżowego przedniego w pełni odzyskuje zdrowie, o ile wiernie przestrzegają dobrego programu rehabilitacji. Jako długoterminowe powikłanie, niektórzy pacjenci z urazami więzadła krzyżowego przedniego stopnia III mogą ostatecznie rozwinąć objawy choroby zwyrodnieniowej w uszkodzonym stawie kolanowym. U około 15% pacjentów, którzy doznali poważnego urazu więzadła krzyżowego przedniego, w ciągu kolejnych 10 lat stwierdzono na zdjęciu rentgenowskim objawy choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.